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据统计,目前约有46%～64%的糖尿病患者罹患糖尿病性角膜病变。随着糖尿病患病率的日益攀升,糖尿病性角膜病变逐渐受到眼科医生的重视,但其发病机制尚未明确。氧化应激是机体内活性氧和活性氮产生过多,从而损害机体组织细胞的一种病理过程,其参与众多疾病的发生发展,在糖尿病眼部并发症中亦扮演重要角色。本文回顾氧化应激在糖尿病性角膜病变发病机制以及治疗中的研究进展,希望对临床诊疗有所助益。
关键词： 发病机制 氧化应激 研究进展 糖尿病性角膜病变 角膜溃疡37
水通道蛋白（AQPs）是一类活化能低、选择性高、能迅速转运水分子的跨膜通道蛋白家族,在眼组织中表达广泛。研究发现,AQPs在眼组织中具有维持晶状体内部循环稳态、参与房水循环、介导视网膜信号转导和促进损伤修复等生理功能。AQPs突变或功能异常会导致各种眼科疾病的发生。如果能使用一定的药物或技术手段改变AQPs的表达量和功能,有望在未来成为眼科疾病治疗的新靶点。
关键词： 水通道蛋白 白内障 葡萄膜炎 视神经脊髓炎 视网膜疾病 青光眼59
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、波前像差引导的LASIK（WF-LASIK）术与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）治疗屈光不正患者的疗效。方法:回顾性分析。选取2020-03/2021-03本院收治的屈光不正患者97例194眼,依据手术方式分为LASIK组28例56眼、WF-LASIK组32例64眼与SMILE组37例74眼,观察手术前后裸眼视力（UCVA）、屈光度、角膜高阶像差、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠt）,记录相关并发症发生情况。结果:三组患者术后1、3moUCVA、球镜、柱镜、等效球镜比较均无差异（均P>0.05）;LASIK组术后1、3mo球差大于其余两组（均P<0.05）,WF-LASIK组大于SMILE组（均P<0.05）;LASIK组、SMILE组术后1、3mo水平彗差、垂直彗差大于WF-LASIK组（均P<0.05）;LASIK组术后1、3mo总高阶像差大于其余两组（均P<0.05）;SMILE组术后1、3moBUT和SⅠt优于其余两组（均P<0.05）,WF-LASIK组与LASIK组比较无差异（均P>0.05）;三组患者并发症总发生率比较无差异（P>0.05）。结论:LASIK术、WF-LASIK术、SMILE术治疗屈光不正均可获得良好视力效果,WF-LASIK术后患者视觉质量最好,SMILE术后泪膜稳定性更好。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 屈光不正 微小切口基质透镜切除术 视力 高阶像差38
内皮-间质转化（EndoMT）是在生理或病理条件下,内皮细胞向间质细胞转化或分化,并伴随表型和功能的改变,是纤维修复的重要组成部分,广泛参与胚胎发育、肿瘤侵袭及多种纤维化疾病发展的病理生理过程,有关EndoMT在眼部疾病中作用的研究也取得一定进展。本文就EndoMT的基本生物学特性、发生机制和其在眼病中的相关研究进行综述,以期在理论上揭示其作为相关眼病治疗靶点及再生医学技术关键点的可能性,为临床工作及科学研究提供参考。
关键词： 内皮-间质转化 生物学特征 眼部疾病 纤维化 转化生长因子β35
目的:探究调节自噬活性对兔眼准分子激光角膜切削术（PRK）术后角膜上皮下雾状混浊（haze）的影响。方法:新西兰大白兔64只行右眼PRK手术后,根据术后局部用药不同,随机分为4组:单纯手术组、14μmol/L二甲基亚砜组（DMSO）、50μmol/L雷帕霉素组、100μmol/L雷帕霉素组,每组16只。根据分组情况,术后2h开始给予上述滴眼液治疗,每天3次,1次1滴,持续7d,另选取16只兔为正常对照组。术后每天用手持裂隙灯显微镜照相系统,观察兔眼术后炎症反应及角膜上皮愈合情况。裂隙灯显微镜照相系统采集PRK术后1、4wk时各组兔眼haze的形成情况。各组分别于术后1、4wk采用空气栓塞法处死8只兔子,摘取角膜组织,冻存备用。免疫组化检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达水平。RealTime-PCR技术检测自噬因子-5（ATG5）、自噬因子-12（ATG12）、B淋巴细胞瘤基因-2（Bcl-2）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase3）基因的相对表达量。结果:PRK术后兔眼角膜上皮均在3～4d完全愈合,各组兔眼术后角膜上皮愈合时间比较无差异（F=0.745,P=0.530）。在观察期间,各组术后haze均于4wk时最明显,单纯手术组和14μmol/LDMSO组haze症状均较严重,其次为50μmol/L雷帕霉素组,100μmol/L雷帕霉素组haze症状较其他组明显减轻,各组兔眼术后不同时间点haze分级比较有差异（均P<0.05）。免疫组化显示,术后1、4wk,单纯手术组和14μmol/LDMSO组TGF-β1、MMP-2和α-SMA的表达均较强,其次为50μmol/L雷帕霉素组,100μmol/L雷帕霉素组较其他组表达明显减弱（均P<0.05）。PCR法检测显示,术后1、4wk,50、100μmol/L雷帕霉素组ATG5、ATG12和Bcl-2mRNA相对表达量较单纯手术组和14μmol/LDMSO组明显升高（均P<0.05）;50、100μmol/L雷帕霉素组Caspase3mRNA相对表达量较单纯手术组和14μmol/LDMSO组明显降低（均P<0.05）。结论:雷帕霉素可以增强自噬水平,抑制凋亡水平,从而减轻兔眼PRK术后haze的形成。
关键词： 准分子激光角膜切削术 生物力学 自噬水平 角膜上皮下雾状混浊（haze） 雷帕霉素30
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