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目的：分析中老年糖尿病患者直接医疗负担的公平性。方法：使用2011年和2018年CHARLS问卷中的中老年糖尿病患者门诊和住院数据，测算直接医疗负担，利用集中指数分析不同患者群体直接医疗负担的公平性。结果：2018年中老年糖尿病患者的患病率（12.34%）较2011年（5.86%）大幅升高；2011和2018年的糖尿病患者人均直接医疗负担分别为7848元和9869元，个人支出分别为5022元和5753元；65岁以上、初中学历以下、高收入、城镇患者群体的直接医疗负担更高，集中指数由2011年的0.354下降到2018年的0.257。结论：中老年糖尿病患者的直接医疗负担较重，其中高收入群体直接医疗负担最重，需从政府、医疗机构、居民个人三方面有效协同，共同抵御糖尿病疾病经济风险，最大程度减轻慢性病直接医疗负担。
关键词： 个人支出 中老年 公平性 直接医疗负担 糖尿病108
目的：探讨基于时机理论关怀护理模式对急诊患儿治疗情绪、治疗配合度和护理满意度的影响。 方法：选取医院2020年4月—2021年5月儿科急诊收治的120例患儿为研究对象，按基本资料组间匹配原则分为对照组和观察组，每组60例。对照组进行常规急诊护理干预，观察组在对照组基础上实施 基于时机理论的关怀护理。比较两组患儿医疗恐惧评分、治疗配合度和患儿家属护理满意度的差异。结果：实施基于时机理论的关怀护理后，观察组患儿医疗恐惧各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿 Frankl 治疗依从性评分和 Houpt 行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属工作满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于 时机理论对急诊患儿进行关怀护理，可有效改善患儿的医疗恐惧，提高患儿的治疗配合度和患儿家属护理满意度。
关键词： 关怀护理 医疗恐惧 急诊患儿 护理满意度 时机理论 治疗配合度99
在素质教育和新课程改革逐渐成为当代教育主题的今天，越来越多的教育工作者开始重视对“智慧课堂”的构建，主张对学生进行更为科学又富有趣味、能力引导性的课堂教学。小学语文是培养学生语言、文字知识体系以及文学常识和社会情怀的骨干课程，其中的古诗词教学更是对学生的文学素养和审美情趣有着不可替代的重要意义。据此，笔者将就小学语文古诗词教学中智慧课堂的构建策略一题撰文，以期对各位的工作优化有所帮助。
关键词： 古诗词教学 小学语文 智慧课堂 构建策略 语文教学110
初中阶段，化学学科的教学应从学生角度审视教材，优化难点、重点知识的教学处理。其中，范例教学能改变学生的学习思路，是相对适合初中化学的教学方法。本文首先分析了初中化学教学中应用范例教学的侧重点，其次列举了几点初中化学教学中范例教学的应用策略，从而为关注这一话题的人们提供参考。
关键词： 初中化学 化学教学 学习方法 学习状态 范例教学103
在新时期教育形势下，教师的课堂教学要创新理念和经验。多元化教学可以调动学生主动参与课堂学习的积极性，摒弃了传统课堂中教师一言堂、学生被动接受的教学模式，让课堂教学变得更高效。因此，教师应通过课堂教学的创新落实有效教学，根据学生课堂的学习反馈去适时调整教学方式，对症下药地解决学生的课堂问题，进而针对性地提高学生的学习主动性。同时，物理教师要注重与其他学科教学的衔接，运用“线上+线下”的混合教学模式，把学生的学习需求和生活体验作为教学切入点，打造生活化的物理课堂，将“备、讲、练、点”有机结合起来，让物理课堂更加高效优质。
关键词： 初中物理 教学方式 有效性 物理教学 策略优化117
九年义务教育阶段的教学质量为学生未来的学习奠定了坚实的基础。教育部门已经充分认识到在小学阶段为学生打好基础的重要性，教师也纷纷主动进行探索和研究，寻求最适合小学阶段学生的教学方式，致力于提高小学数学教学质量。尤其在“双减”政策下，教育部门摒弃了以传统习题练习为主的教学模式，提出要在减少作业量的同时，提高课堂作业的高效性和科学性，使学生借助短暂的课堂时间有效地掌握更为全面的数学知识，从而构建小学数学高效课堂。本文基于核心素养对小学数学课堂作业的设计展开分析，希望能为推动我国小学教育工作提供理论参考依据。
关键词： 小学数学 教育理念 数学教育 核心素养 课堂作业设计125
如何构建高效的课堂是每位一线教育者应该思考的问题，教师要通过一定的手段和策略帮助学生在课堂上及时消化教材内容，达成教学目标。现实中的初中道德与法治课经常会出现一些低效的教学行为，导致课堂时间得不到高效利用，课程目标也难以达成。因此，教师要按照新课标的要求，构建能够落实课程目标、促进学生发展的高效课堂。
关键词： 初中道德与法治 教学效率 教学目标 课程目标 高效课堂112
当前在国家高度重视艺术素质教育的背景下，舞蹈的创新与编排成为亟待舞蹈编导思考的问题。一个优质的作品，离不开舞者自身的努力和对音乐节奏的把握，而音乐节奏和舞蹈之间是相辅相成的关系。为进一步推动舞蹈艺术的发展，本文将分析舞蹈创编的现状，阐述如何把握舞蹈创编的节奏和提高舞蹈创编的策略。
关键词： 舞蹈创编 舞蹈功底 舞蹈动作 音乐节奏107
舞蹈编导教学的综合性较强且内容非常复杂，随着时间的不断推移，其逐渐形成了一套完整的内容体系，编舞技法是其中的重点内容。将编舞技法运用到舞蹈编导教学中对教学既有利也有弊。基于此，本文先简单阐述编舞技法，并提出其对舞蹈编导教学的利弊，重点分析如何将编舞技法正确运用到舞蹈编导教学中。
关键词： 技术方法 新时期下 编舞技法 舞蹈教学 舞蹈编导87
中国民族民间舞从传统文化中脱胎，在面临当下文化全球化的语境下，呈现出了不同的创作走向。进入当代，中国民族民间舞蹈创作日趋多样，具有鲜明时代印记和个人色彩的民间舞蹈作品不断涌现。靳苗苗作为当今中国民族民间舞作品的编导之一，展现出了自己对中国民族民间舞创作独树一帜的看法和立场。本文通过分析靳苗苗的作品，尝试谈论其在传统文化的当代阐释上的另一法则和路径。
关键词： 中国民族民间舞创作 传统文化 文化传统 靳苗苗103
民间舞蹈是在源远流长的历史长河与特定时代背景下孕育而生的文化形式，也是宝贵的精神财富与文化基因。近年来，受文化环境、审美需求等因素的影响，民间舞蹈传承面临受众面狭窄、传承人匮乏等现实困境。为促进民间舞蹈的可持续发展，文章以民间舞蹈的传承价值为切入点，简要分析民间舞蹈传承现状及存在的问题，重点从传播范围、学校教育传承、社会传承、民俗传承及市场化发展五个方面探究民间舞蹈传承与发展路径。
关键词： 传承与发展 传播范围 当代审美 民间舞蹈 舞蹈传承75
目的:以肠道菌群失调小鼠为模型，探究纳豆对模型小鼠肠道菌群的调节作用。方法:采用抗生素连续灌胃给药的方法建立肠道菌群失调小鼠模型，实验分为正常组、模型组、阳性组、纳豆组，连续14 d干预后，收集肠内容物，在有氧的情况下通过Biolog-ECO自动微生物鉴定系统观察小鼠肠道微生物变化。结果:Biolog结果显示，培养48 h后AWCD值:模型组>阳性药组>正常组>纳豆组。培养72 h时，模型组Shannon指数(H’)、Mclntosh指数(U)及Simpson指数(1/D)均高于正常组，且具有显著性差异(P<0.05)，而Shannon均匀度(E)略低于正常组，不具有显著性差异(P>0.05);纳豆组与模型组比较，4个指标均低于模型组，Shannon指数(H)具有显著性差异(P<0.05),Mclntosh指数(U)及Simpson指数(1/D)具有极显著性差异(P<0.01);纳豆组与正常组比较，Shannon指数(H’)、Mclntosh指数(U)及Simpson指数(1/D)均没有显著性差异(P>0.05),Shannon均匀度(E)小于正常组，且具有显著性差异(P<0.05);纳豆组Shannon均匀度(E)小于阳性组，且具有显著性差异(P<0.05)。聚类分析与主成分分析显示，模型组与正常组具有明显差异，纳豆组更接近正常组肠道菌群的状态。结论:纳豆具有促进抗生素诱导的肠道菌群失调小鼠肠道微生态恢复正常的作用。
关键词： Biolog-ECO 小鼠 纳豆 肠道菌群 菌群失调77
目的:探究三黄颗粒对α-萘异硫氰酸酯诱导胆汁淤积性大鼠肝损伤的保护作用。方法:将72只SD大鼠随机分为6组，正常对照组、模型组、阳性对照组和三黄颗粒低、中、高剂量组，每组12只，隔日1次ANIT灌胃造模，各组连续灌胃给药4周，取血并采集肝脏标本。放射免疫法检测LA、HA、PC-Ⅲ、IV-C值;全自动生化分析仪检测大鼠血清肝功能生化指标;切取大鼠肝中叶，制作病理组织切片，光学显微镜下观察。结果:三黄颗粒组大鼠肝功能指标较模型组均不同程度的降低;肝脏纤维化指标有明显的改善;大鼠肝HE染色切片得出，高、中、低剂量组之间存在差异，肝脏形态改善明显。结论:三黄颗粒可减轻α-萘异硫氰酸酯诱导胆汁淤积性大鼠肝损伤病理变化，改善肝功能，减轻肝脏纤维化，中等剂量疗效较好。
关键词： α-萘异硫氰酸酯 三黄颗粒 大鼠 肝功能 肝纤维化 胆汁淤积症68
目的:研究芩百清肺浓缩丸治疗小鼠感染肺炎支原体后咳嗽的作用机制。方法:实验分为正常对照组、模型组、阳对组(阿奇霉素0.03 g/kg)和芩百组(2.34 g/kg)，通过BALB/c小鼠鼻腔滴入20μL106CCU肺炎支原体造模，各组小鼠灌胃给予相应药物7 d。引咳实验观察各组小鼠咳嗽情况，HE染色观察各组小鼠肺组织变化，免疫组化观察各组小鼠肺组织TRPA1(瞬间受体电位离子通道)蛋白表达，RT-PCR检测小鼠肺组织TRPA1及P物质m RNA表达。结果:与模型组相比，芩百组和阳对组均能降低小鼠咳嗽次数，HE染色显示芩百组小鼠肺组织支气管黏膜水肿减轻，免疫组化结果显示芩百组小鼠肺组织TRPA1蛋白表达减弱(P<0.05),RT-PCR结果显示芩百组小鼠肺组织TRPA1和P物质m RNA表达减少(P<0.05)。结论:芩百清肺浓缩丸通过降低咳嗽蛋白TRPA1和气道神经源性炎症介质P物质的表达治疗肺炎支原体感染后咳嗽。
关键词： TRPA1 咳嗽 病理学 肺炎支原体 芩百清肺浓缩丸87
目的:观察蒲黄消瘿贴对桥本甲状腺炎(HT)甲状腺肿患者临床疗效以及对甲状腺纤维化的干预作用。方法:桥本甲状腺炎(HT)患者110例，采用随机双盲方法分组，治疗组予蒲黄消瘿贴治疗，对照组予安慰剂贴治疗，治疗12周，治疗前后采用ELISA检测血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平，并比较甲状腺功能(FT3、FT4、s TSH)、甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)及甲状腺大小变化。结果:治疗组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05)，甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF水平均较治疗前下降(P<0.01)，甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率78.2%;对照组患者治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH较治疗前无差异(P>0.05)，甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF未见明显下降(P>0.05)，甲状腺彩超显示甲状腺缩小有效率23.6%。两组治疗后甲状腺功能FT3、FT4、s TSH组间比较无差异(P>0.05)，治疗组治疗后甲状腺自身抗体TPOAb水平下降优于对照组(P<0.05),TGAb及血清纤维化因子TGF-β1、CTGF水平明显低于对照组(P<0.01)，甲状腺彩超显示甲状腺减小有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:蒲黄消瘿贴能够改善桥本甲状腺炎(HT)患者的甲状腺肿，抑制甲状腺纤维化，改善预后。
关键词： CTGF TGF-β1 桥本甲状腺炎 纤维化 蒲黄消瘿贴201
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