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目的探讨肺炎性假瘤、周围型肺癌的CT影像学特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析2015年7月至2020年3月期间本院所收治的98例炎性假瘤及周围型肺癌患者的临床资料,比较肺炎性假瘤与周围型肺癌患者的CT征象,并进行分析。结果周围性肺癌患者在“结节”、“分叶”征、胸膜“凹陷”征等征象较多于肺炎性假瘤者,“桃尖”征及延时期持续强化情况发生率较低于肺炎性假瘤者（P<0.05）；在“空洞”、“边界”、“钙化”等征象上比较（P>0.05）,两者在“空洞”、“边界”、“钙化”方面比较未见差异（P>0.05）。肺炎性假瘤均为单发性病灶,多呈类圆形或不规则形病灶,部分边缘稍模糊,可见磨玻璃影,局部胸膜增厚,“分叶”征、“空洞”征及肿大淋巴结少见,增强扫描延时期病灶呈持续性强化；周围型肺癌多呈类圆形或不规则形,直径约为2～3cm,病灶边缘可见“分叶”征,毛刺细短密集,伴有少许钙化,可见胸膜“凹陷”征及血管“集束”征,增强扫描中延时期持续强化不明显。结论CT可作为鉴别肺炎性假瘤与周围型肺癌的可靠检查手段,为临床诊断提供依据。
关键词： 临床诊断 周围型肺癌 影像学特征 肺炎性假瘤 肺部纤维化31
目的分析彩色多普勒超声、CT对胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的诊断价值。方法回顾性分析,2017年5月到2019年6月本院收治的49例胰腺囊性肿瘤患者,所有患者均经手术病理检查确诊,28例为MCN者,21例为浆液性囊性肿瘤（SCN）。对患者所得彩色多普勒超声、CT图像进行分析,并对比彩色多普勒超声、CT检查对胰腺囊性肿瘤检出率,以及了解彩色多普勒超声、CT对MCN诊断诊断灵敏性、特异性、准确性。结果MSCT对MCN、SCN检出率分别为92.85%,95.23%,明显高于彩色超声多普勒（71.42%,P<0.05）；经彩色多普勒超声检查对MCN的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为67.85%、64.26%、71.42%,MSCT检查分别为92.85%、89.28%、96.42%。MSCT明显高于彩色多普勒超声检查（P<0.05）。结论彩多普勒超声、CT均为诊断胰腺MCN的有效手段,但MSCT检查灵敏性、特异性、准确性较高,可为临床术前诊断提供参考。
关键词： CT图像 临床诊断 彩多普勒超声 病理研究 胰腺黏液性囊性肿瘤23
目的研究磁共振动脉自旋标记成像（ASL）与弥散张量成像（DTI）在脑神经胶质瘤诊断和分级中的应用价值。方法选取2017年12月至2019年12月我院142例疑似脑胶质瘤患者为样本进行研究,均完成T1WI、T2WI、3DASL和DTI检查并测量病灶最大脑血流量（CBF）/镜像区CBF比值rCBFmax和部分各项异性（FA）值,以病理诊断结果为“金标准”,分析rCBFmax和FA值对胶质瘤诊断和分级的临床价值。结果142例患者中经病理检查确诊为胶质瘤者93例（65.49%）,WHO分级包括Ⅰ级18例、Ⅱ级34例、Ⅲ27例和Ⅳ级14例,胶质瘤患者rCBFmax高于对照组,FA值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;LGG组胶质瘤患者rCBFmax低于HGG组,FA值高于HGG组,差异有统计学意义（P<0.05）;rCBFmax、FA值及两者联合检测诊断胶质瘤的AUC分别为0.657、0.625和0.690,灵敏度分别为44.09%、61.29%和64.52%,特异度分别为85.71%、67.35%和71.43%;rCBFmax、FA值及两者联合检测对胶质瘤恶性程度进行分级的AUC分别为0.692、0.682和0.745,灵敏度分别为65.38%、61.92%和69.23%,特异度分别为68.29%、80.49%和75.61%。结论磁共振ASL和DTI均可为胶质瘤诊断和分级提供参考依据,且两者联合应用可明显提升准确率,对早期给予合理治疗具有重要意义。
关键词： 临床诊断价值 动脉自旋标记成像 弥散张量成像 磁共振成像 神经胶质瘤15
目的分析肾脏混合性上皮和间质肿瘤（MESTK）、囊性肾癌（CRCC）多层螺旋CT（MSCT）影像表现及其鉴别诊断。方法选取本院2017年3月至2018年12月收治的8例MESTK和16例CRCC患者作为研究对象,分析MESTK、CRCC的MSCT表现及MSCT检查鉴别诊断MESTK、CRCC的灵敏性、特异性、准确性。结果MSCT检查诊断MESTK、CRCC的灵敏性为75.00%,特异性为81.25%,准确性为79.17%。8例MESTK患者均为单侧病变,均为囊实性病变,Bosniak分型：Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。增强扫描显示分隔及壁延迟强化,囊性部分不强化,实性部分呈轻或中度强化。16例CRCC患者中,7例透明细胞癌囊变,边缘毛躁,Bosniak分型均为ⅡF型；增强扫描,囊壁及间隔呈轻中度强化；9例多房性透明细胞性肾细胞癌,Bosniak分型：Ⅲ型8例,Ⅳ型1例；增强扫描呈不同程度强化,实质期强化减弱。结论MSCT可有效显示MESTK、CRCC的影像学特点,通过分析肿瘤实性成分多少、间隔形态及增强方式可为有效鉴别MESTK、CRCC,为临床提供可靠的依据。
关键词： 单侧病变 囊性肾癌 多层螺旋CT 肾脏混合型上皮和间质肿瘤 鉴别诊断34
目的分析超声造影（CEUS）联合增强CT在肾占位性病变中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月我院经手术及病理证实的75例78个肾脏占位患者,其中良性、恶性占位分别17个、61个,术前均接受CEUS、增强CT检查,观察其影像学特点,分析不同病理类型肾占位性病变的相对CEUS参数,比较CEUS、增强CT两者单独及联合的诊断价值。结果肾脏恶性肿瘤的CEUS模式多样化,呈快进快出、不均匀高增强或慢进快出、不均匀低增强,“假包膜”征,良性占位多表现为同进同出、不均匀等增强；增强CT显示肾恶性肿瘤呈类圆形低密度团块,注射造影剂后肿块典型表现为快进快出、不均匀高增强或低增强,良性肿块呈等密度或稍高密度肿块,边缘清晰,各期均匀强化。CEUS下,恶性占位的△IMAX高于良性占位,而△RT、△TTP、△mTT短于良性占位（P<0.01）;CEUS联合增强CT诊断恶性占位的特异度、准确度高于CEUS、增强CT（P<0.05）,CEUS、增强CT诊断恶性占位的灵敏度、特异度、准确度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论CEUS联合增强CT对肾恶性占位性病变的特异度、准确度较高,不同病理类型的肾占位性病变CEUS参数有一定差异,两者联合检查提供了更丰富的诊断信息。
关键词： CEUS参数 增强CT 肾占位性病变 诊断价值 超声造影23
目的:探讨莱温守恒模式干预对脑梗死病人功能康复及日常生活能力的影响。方法:选取医院2019年4月—2021年9月收治的78例脑梗死病人为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为对照组和试验组各39例。对照组实施常规护理干预，试验组结合莱温守恒模式干预，观察比较两组病人的自我管理行为、功能康复及日常生活能力的变化。结果:干预后试验组病人的自我管理行为、运动功能、日常生活能力评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组病人的神经功能评分明显低于对照组（P<0.05）。结论:莱温守恒模式干预能明显提升脑梗死病人自我管理行为水平及功能康复效果，提高其日常生活能力。
关键词： 功能康复 日常生活能力 神经功能缺损 脑梗死 莱温守恒模式21
目的:调查经皮冠状动脉介入治疗（PCI）病人术后抑郁的现状及其危险因素，为促进PCI病人术后心理康复提供参考依据。方法:选取2019年1月—2019年9月入住福建医科大学附属漳州市医院心血管内科的75例行PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病病人为研究对象，采用自制的社会人口学基本信息资料调查表、罗森伯格的自尊评估量表（SES）中文版量表、病人健康状况问卷抑郁量表（PHQ-9）对其进行问卷调查。采用线性回归分析研究PCI病人术后抑郁发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示，不同年龄组、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）得分组、婚姻状况、职业状况、SES得分组PCI病人术后抑郁得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析显示，APACHEⅡ水平、自尊水平、职业状况、年龄、婚姻状况是影响PCI病人术后抑郁得分的主要因素（P<0.05）。结论:PCI病人术后抑郁发生率较高，APACHEⅡ水平、自尊水平、年龄、职业状况、婚姻状况是PCI病人术后抑郁发生的独立危险因素。医护人员应多关注PCI病人住院期间的心理健康问题，对于病人术后发生抑郁的高危因素应尽早识别，及时干预，从而提高治疗效果和生活质量，降低PCI病人术后抑郁发生率，更好地促进PCI病人康复。
关键词： PCI病人 人口学资料 术后抑郁 相关性 自尊水平21
目的:观察宫颈癌术后化疗病人心理痛苦与自我感受负担状况，并分析两者的相关性。方法:选取华中科技大学附属同济医院2020年7月—2021年7月收治的400例宫颈癌病人作为研究对象，采用心理痛苦温度计（DT）、自我感受负担量表（SPBS）、一般资料调查问卷对其进行问卷调查。采用Pearson直线相关检验分析宫颈癌术后化疗病人心理痛苦与自我感受负担的相关性。结果:纳入的400例宫颈癌病人术后化疗第1个疗程时DT评分为（4.92±0.56）分，SPBS评分为（30.62±2.12）分。未婚、离异或丧偶病人DT评分高于已婚病人，差异有统计学意义（P<0.05）。经双变量Pearson直线相关检验显示，宫颈癌术后化疗病人DT评分与SPBS评分呈正相关（r=0.706,P<0.05）。经多元线性回归分析显示：宫颈癌术后化疗病人SPBS评分（X）升高与心理痛苦（Y）加重有关（P<0.05）,线性方程为Y=-1.088+0.198X。结论:宫颈癌术后化疗病人心理痛苦与自我感受负担较为严重，病人DT评分与SPBS评分呈正相关，SPBS评分升高与病人心理痛苦加重有关。化疗期间应对宫颈癌术后病人进行心理干预，减轻其心理负担，改善情绪状况，进而减轻心理痛苦程度。
关键词： 宫颈癌 心理痛苦 癌症化疗 盆腔淋巴结切除术 自我感受负担34
目的:探究多感刺激疗法对初产妇产程进展及分娩疼痛的影响。方法:选择2020年10月—2021年9月医院收治的100例初产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组采取常规助产护理，观察组在对照组基础上增加多感刺激疗法，比较两组初产妇产程进展及分娩疼痛。结果:观察组初产妇第1产程为（6.83±0.84）h、第2产程为（0.68±0.16）h、第3产程为（0.12±0.03）h,均短于对照组（P<0.05）;观察组初产妇宫口开大3～4cm时疼痛自评量表（VAS）评分为（5.22±1.69）分、宫口全开时VAS评分为（3.21±1.89）分，均低于对照组（P<0.05）。结论:多感刺激疗法在初产妇分娩中的应用能明显加快产程进展，有助于缓解初产妇各产程分娩疼痛。
关键词： 产程进展 分娩疼痛 初产妇 助产护理 多感刺激疗法22
目的:系统评价食管癌病人术后肺部感染的危险因素。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WangFangDatabase）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、TheCochraneLibrary、WebofScience、Embase数据库，收集建库至2021年6月发表的相关文献，按纳入标准与排除标准进行文献筛选，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献，累计纳入食管癌病人4673例。Meta分析结果显示，年龄[OR=1.67,95%CI（1.35,2.06）,P<0.00001]、吸烟史[OR=3.41,95%CI（1.56,7.46）,P=0.002]、合并基础疾病[OR=4.27,95%CI（2.13,8.55）,P<0.0001]、糖尿病[OR=2.45,95%CI（1.99,3.01）,P<0.00001]、并发症[OR=2.68,95%CI（1.04,6.92）,P=0.04]、喉返神经损伤[OR=4.14,95%CI（2.84,6.04）,P<0.00001]、COPD[OR=2.96,95%CI（1.84,4.76）,P<0.0001]、术前营养不良[OR=3.46,95%CI（1.89,6.35）,P<0.0001]、血清白蛋白低[OR=3.95,95%CI（1.91,8.17）,P=0.0002]、抑酸剂应用时间[OR=5.03,95%CI（2.31,10.93）,P<0.0001]、住院天数[OR=2.36,95%CI（1.57,3.54）,P<0.0001]为食管癌病人术后肺部感染的危险因素。结论:针对主要危险因素为病人制定预防措施，加强呼吸道管理，有利于降低病人术后肺部感染发生率。
关键词： Meta分析 危险因素 术后感染 肺部感染 食管癌27
综述乳腺癌术后病人睡眠障碍的影响因素、评估方法以及有效干预措施，旨在为临床改善乳腺癌术后病人睡眠质量，开展睡眠干预措施提供参考依据。
关键词： 临床干预 乳腺癌 健康问题 睡眠质量 睡眠障碍52
目的:探讨造口周围皮肤潮湿性损伤的相关危险因素及其干预措施。方法:回顾性分析2019年10月—2021年9月在南昌大学第二附属医院泌尿外科、胃肠外科行造口术治疗的95例病人的临床资料，采用单因素分析与多因素分析探讨造口周围皮肤潮湿性损伤发生的相关危险因素。结果:造口周围皮肤潮湿性损伤发生率为42.11%（40/95）;单因素分析结果显示，造口部位、底盘渗漏次数、排泄物种类及性状、底盘区域手术伤口、文化程度与造口周围皮肤潮湿性损伤发生有关（P<0.05）;多因素分析结果显示，回肠造口[OR=4.804,95%CI（1.817,12.702）,P=0.002]、尿路造口[OR=12.963,95%CI（2.940,57.154）,P=0.001]、底盘渗漏次数>3次[OR=3.793,95%CI（1.199,12.002）,P=0.023]、排泄物性状为水样便[OR=16.800,95%CI（3.639,77.553）,P<0.001]、排泄物为尿液[OR=56.000,95%CI（6.779,462.639）,P<0.001]、有底盘区域手术伤口[OR=3.702,95%CI（1.050,13.044）,P=0.042]、文化程度初中及以下[OR=2.932,95%CI（1.200,7.161）,P=0.018]是造口周围皮肤潮湿性损伤发生的高危因素。结论:造口周围皮肤潮湿性损伤发生与造口部位、底盘渗漏次数、排泄物种类及性状、底盘区域手术伤口、文化程度有关。护理人员应针对相关危险因素制订相应的预防措施，减少病人造口周围皮肤潮湿性损伤发生。
关键词： 危险元素 回肠造口 护理对策 皮肤破损 肠造口23
从早期预警评分概述、临床应用、对护理工作的意义等方面综述早期预警评分在临床危重症病人护理中的应用进展，提出对于危重症病人建立具有临床实用性的预警评分系统仍有很大的发展空间，今后护理工作中有待进一步构建易于临床护理人员使用的危重症病人早期预警评分表，有助于责任护士简洁、快速、准确地预测危重症病人病情潜在恶化风险。
关键词： 临床护理 危重症病人 护理干预 护理质量 早期预警评分33
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目的:调查维持性血液透析（MHD）病人健康素养和容量管理行为现状，并分析两者的相关性。方法:选取2018年11月—2021年8月在医院门诊就诊的150例MHD病人为研究对象，采用一般资料调查表、血液透析健康素养量表和血液透析病人容量管理行为量表对其进行问卷调查。采用Pearson相关性分析研究维持性血液透析病人健康素养与容量管理行为的相关性。结果:MHD病人健康素养得分为（21.57±4.47）分，健康素养有限的病人占34.67%（52/150）。容量管理行为得分为（65.22±1.23）分。Pearson相关性分析结果显示，健康素养得分与容量管理行为得分呈正相关（P<0.05）。结论:MHD病人的健康素养和容量管理行为水平均有待提高。临床在提高MHD病人容量管理行为水平前，不能忽视健康素养的评估。
关键词： 健康素养 容量管理行为 相关性 维持性血液透析 自我护理25
影响因子：0.000
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影响因子：1.156
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