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慢性肾脏病是一种无法治愈的渐进性疾病，发病率和病死率很高，尤其是对于糖尿病和高血压病患者。慢性肾脏病需要综合管理来预防和延缓进展为晚期慢性肾脏病。近年来，越来越多的证据表明植物性饮食对预防和治疗慢性肾脏病有益。肉类摄入会增加含氮最终产物的产生，加重尿毒症，植物性食物富含纤维，并且低蛋白质饮食还会改善肠道微生物，可以调节尿毒症毒素的产生。通过增加植物性食物的比例来改善患者的营养状态，同时减少总蛋白和动物蛋白的摄入，可能会减少肾脏保护药物的用量，并减少肾脏疾病并发症，或许会对疾病进展和患者生存产生有利影响。慢性肾脏病患者的主要营养相关目标包括减缓肾衰竭进展速度，最大限度地减轻尿毒症症状和代谢紊乱，减少蛋白尿，保持良好的营养状态，减少并发症的发生。然而，不同肾功能阶段和不同合并症患者的营养需求不同。饮食对慢性肾脏病患者预后的影响已被广泛研究。中国自古就有“药食同源”理论，这一理论认为，多种食物也是药物，食物和药物同样能够防治疾病。《内经》对食疗有非常卓越的理论，如“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”,这可称为最早的食疗原则。
关键词： 慢性肾脏病 素食者 综述 限制蛋白质 饮食结构29
目的观察2型糖尿病（T2DM）患者在使用个人版瞬感扫描式葡萄糖监测（FGM）过程中对其饮食、运动的影响，并分析瞬感扫描式葡萄糖监测对患者血糖控制的效果。方法选取2017年7月—2018年2月在南京医科大学附属南京医院内分泌科就诊的T2DM门诊患者30例。患者入组时采集基本资料，并持续佩戴个人版FGM。佩戴期间原降糖药物治疗方案不变，研究者通过健康宣教，鼓励患者根据实时扫描血糖数值调整饮食及运动。比较患者佩戴FGM第1天与第13天饮食、运动的变化及血糖水平之间的差异。结果30例T2DM患者在佩戴FGM期间均未改变原药物的治疗方案，无佩戴传感器相关的不良事件发生，无症状性低血糖的发生。与基线相比较，患者第13天运动时间、运动次数均明显增加；饮食结构改善：摄入蔬菜例数增多，吃零食和加餐例数增至2～3倍；平均血糖、血糖变异系数下降，目标范围内血糖时间升高、高血糖时间下降；干预前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。低血糖时间略有下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论在不改变原有降糖药物治疗方案前提下，T2DM患者中可通过个人版FGM随时获取自身血糖变化、促进其饮食和运动行为自我管理，改善血糖的控制。
关键词： 2型糖尿病 瞬感扫描式葡萄糖监测 药物治疗 血糖控制 行为管理32
目的探讨纽曼保健模式在老年高血压病患者中的应用效果。方法选择2021年1—6月医院收治的老年高血压病患者100例，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受常规护理，观察组实施纽曼保健模式干预。比较两组血压水平、心理弹性、自我管理行为、生活质量和护理满意率。结果干预3个月后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，成人心理弹性量表（RSA）、自我护理能力测定量表（ESCA）、生命质量综合评定问卷（GQOL-74）评分均高于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年高血压病患者经纽曼保健模式干预后，能够控制血压水平，改善心理弹性水平和自我管理行为，提高生活质量和护理满意率。
关键词： 心理弹性 生活质量 纽曼保健模式 自我管理行为 血压 高血压病43
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