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伴随着医改进程的不断推进，公立医院资产管理工作取得了良好成绩，但诸多问题需要相关人员进一步探索。本文从医院资产闲置、盲目采购、资产浪费等方面入手，分析医院资产管理现状与问题及其原因，探索医院资产管理的改进措施，提出构建资产台账信息一体化管理理念，通过加强财务审计、合理资产配置、完善资产管理机制与流程等策略，达到提高医院资产管理效率的目的，助力医院实现服务民生的目标。
关键词： 一体化管理 公立医院 医疗水平 固定资产 资产管理14
目的研究中国患者向下转诊意愿及其影响因素，为完善分级诊疗制度、实现双向转诊提供依据和参考。方法检索中英文数据库有关中国患者向下转诊意愿及其影响因素的文献，进行Meta分析，分别使用率和OR的95%CI作为中国居民向下转诊意愿及其影响因素的测量指标。使用漏斗图与Egger法评估发表偏倚，采用敏感性分析判断结果的稳定性。结果纳入文献20篇，患者愿意向下转诊率为60.73%95%CI（54.43%～67.03%）。首诊或常就诊的地点（OR=0.3295%CI0.18～0.55）、双向转诊知晓情况（OR=2.1595%CI1.41～3.27）、附近是否有社区医疗卫生服务机构（OR=1.4395%CI1.15～1.78）等因素是患者向下转诊意愿的主要影响因素。结论建议提高基层医疗卫生服务机构医疗水平和质量，提高患者信任度。加强政府对双向转诊的宣传和引导，提高基本医疗卫生服务可及性，促进患者向下转诊。
关键词： Meta分析 医疗卫生资源 医院管理 向下转诊 行为意向25
新型冠状病毒肺炎疫情爆发以后，医院作为疫情防控的重要阵地，人力资源在疫情防控过程中发挥关键作用。医院可能面临人力资源应急组织体系不健全、人员调整配置方案不完善和日常管控管理不到位等问题。如何最大限度地发挥人力资源价值、完善人员应急调配预案和加强人员日常管理是疫情防控的重要环节。本研究以深圳市某三级综合公立医院在新冠疫情期间的人力资源管理为例，旨在总结综合性公立医院在疫情期间人力资源的应急组织体系建设、人员调配和日常管控经验，为其他医院应对疫情发生提供参考。
关键词： 人力资源调配 医院管理 新型冠状病毒肺炎 疫情防控 突发事件268
目的调查西部某地区7家三甲医院患者安全文化的建设现况，探索改进措施，为建设有地域特色的患者安全文化提供参考。方法采用修订版的医院患者安全文化调查量表，对西部某地区7家三甲医院患者安全文化建设情况进行调查，计算积极应答率，发现医院患者安全文化建设存在的问题，从理念、制度、行为和物质文化等4个层面剖析管理策略。结果7家医院患者安全文化总积极应答率为47%,科室内团队合作为患者安全优势区域，工作负荷、对患者安全的总体认知、不良事件上报的后果、不良事件上报的频率、沟通氛围、医院不同科室之间的合作、转运和交接7个维度为患者安全待改进区域。结论西部某地区7家三甲医院患者安全文化的现状并不理想。为改善患者安全文化建设的现状，医疗机构在理念文化方面应更新管理理念，打造安全文化氛围，贯彻全员有责的理念；在制度文化方面，要规范医疗技术，形成动态测评机制；在行为文化方面，注重培训与督导，提高执行力，鼓励患者参与安全管理；在物质文化方面，应合理配置医疗资源和储备人才，并完善激励措施。
关键词： 医疗安全 医疗服务质量 医疗资源 患者安全文化 西部某地区28
为了探究财务内部管控措施在医院业务中的具体应用，本文阐述了医院财务内控基本内容；并结合实际工作情况，总结当前医院财务内控管理工作面临的困境；发现成本控制和审计管理是财务内容核心问题，直接影响到财务报销、预算审批等多种工作。因此在今后工作中，管理者应建立一站式业财融合体系，做好固定资产核算，将会计审计融入预算管理中，合理规避经营发展中的财务风险，从而推进医院财务内控的智慧化、精细化、全面化升级。
关键词： 内部管理 医院 成本控制 管理措施 财务管理22
近些年，我国社会对医疗服务的需求越来越大，对医院运营管理的要求越来越高，传统的运营管理模式已逐渐无法满足医院发展的需要。HRP系统在医院财务管理中的运用，可促进医院业财一体化运行，使医院资产、资金得到有效的整合、汇总、规划，有效提高医院的运营效率，提升资产管理的质量，可促进医院的健康发展。然而，仍有部分医院对HRP系统和HRP管理方法缺乏正确认识，重视程度不够，应用程度不深。因此，本文针对HRP在医院财务管理中的应用展开探讨，并结合应用中面临的问题提出合理的建议。
关键词： HRP系统 业务管理 医疗质量 医院财务 财务管理22
人工成本核算作为医院内部管理的重要组成部分，是医院应对外部竞争压力，厚植竞争优势的有效手段。依托成本核算与控制工作，可以促进医院对于资源的优化与配置与能力，进一步降低成本风险，让医院成本具备的使用质量与使用效率得到提升。并且，能够快速提高医院在经济上的收益与市场发展的竞争力，推进医院保持持续健康发展。为了让成本核算和管理水平得到提升，医院需要及时找出成本核算和承包管理过程中出现的不足之处，同时积极制定与其相对的处置措施。
关键词： 医院成本核算 医院财务 市场竞争 财务管理 资源配置27
文章从对公立医院成本管控的认识、新医改条件下对成本管控的要求、公立医院成本管控的问题分析方面进行论述，结合学习和工作实际提出了提高公立医院成本管控水平的对策。
关键词： 公立医院 医疗制度 医院机构 成本管控 运营成本26
目的：探讨医疗意外险第三方数据对医疗质量监测作用。方法：选取某医院心脏外科2017-2020年接受心外科手术患者为研究对象，以手术死亡率为切入点，比较医院内部上报数据和第三方数据2种方式监测结果的灵敏度和总体符合率；将投保率、保险认定死亡率和真实死亡率建立回归方程，从理论上估测保险认定死亡率接近真实死亡率时所需要的医疗意外险投保率。结果：与实际数据比较，第三方数据的灵敏度和诊断符合率均高于医院内部上报数据；当投保率高于60.86%时，第三方数据的死亡率接近实际数据。结论：当投保率达到一定水平时，来源于医疗意外险第三方数据在医疗质量监测中的灵敏度和总体符合率高于医院内部的上报数据，可将其作为医疗质量监测的有益补充。
关键词： 医疗意外险 医疗质量 心脏外科 监测数据 诊疗服务27
目的：对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势，为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法：利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果：医改前（2002-2008年）全国县级中医类医院机构数、床位数、总收入、总支出、门急诊人次数年均增速分别为0.35%、5.16%、18.35%、18.37%、4.35%，而医改后（2008-2018年）分别为2.36%、10.17%、14.81%、15.07%、3.71%；2018年病床使用率、中医类别执业医师占执业医师比例、中医处方占处方数比例分别为82.53%、42.35%、41.28%。结论：医改后，县级中医类医院资源总量保持更快的增长速度，但发展规模仍需作进一步科学规划与调整；县级中医类医院运营能力显著提高，但收入结构仍需进一步优化；急诊服务占比仍然较低，需要提高县级中医类医院急救能力；县级中医类医院中医药特色建设需要进一步加强。
关键词： 中医类医院 中医药 医疗体系 县级医院 预防保健15
医疗健康大数据有着巨大的开发利用价值，但是政府部门在与第三方合作开发时需要注意一些法律问题，包括：数据的所有权、患者隐私权、数据开发利用的安全性、合作第三方的资质等。要在法律允许的框架内开展数据开发利用工作，从而避免开发利用医疗健康大数据而可能带来侵权责任风险、舆论风险以及数据失实等风险。
关键词： 健康数据 医疗健康 大数据开发 开发利用 法律风险30
当前，一些公立医院开展全面预算管理工作的效果并不理想，预算编制与执行偏差较大，原因在于预算编制过程中缺乏有效的业财融合。对此，提出了基于业财融合的公立医院预算编制优化策略：以目标融合为指引，提高预算编制与科室管理需要、资产管理要求的融合度，强化绩效理念，构建业财融合型全面预算管理体系，全面提升医院运营质效。
关键词： 业财融合 公立医院 医院运营 绩效考核 预算编制62
根据财政部颁布的行政事业单位内部控制建立与实施的相关规范、指导意见等文件，内部控制建设已成为公立医院经营管理不可或缺的环节，地位和作用越来越重要。但是，当前部分公立医院难以推进内控管理工作，存在不少薄弱之处，风险控制意识不足，内控措施执行脱节，使内部控制与医院运营管理难以相辅相成。本文就公立医院内部控制建设中存在的问题进行分析，提出一些解决对策，规范内控管理，建立健全科学高效的制约监督体系。
关键词： 公立医院 内部控制 制约监督 医院经营管理 收支结构44
基层医院大多是非营利性质的，主要面向本机构服务的辐射区域的居民，提供基本公共卫生服务和医疗服务。本文通过对相关文献进行查阅，对基层医院全面预算管理概念、医院开展全面预算管理及成本控制的重要意义进行了深入阐述，最终得出了基层医院全面预算管理的基本流程与成本控制的关键点。希望本文研究能够提升我国基层医院的资金管理水平，进而促进其健康发展。
关键词： 全面预算管理 内部财务管理 基层医院 成本控制 资金管理20
现阶段，随着居民健康需求不断增长，医院工作量显著增加，收支规模持续扩大，业务活动也更加繁杂，经济运行压力增加。强化成本核算与控制，对提高医院经济运行效能，起到积极作用和影响，也是现代化医院管理制度建设的重要内容。目前，医院全成本核算管理体系难以满足管理需求，需要加以优化与完善。本文针对医院全成本核算的绩效管理体系构建问题，采取实践分析方法，展开具体论述，提出绩效管理体系建设的策略，给相关人员提供参考借鉴。
关键词： 人才队伍 全成本核算 医院管理 绩效管理体系 节本增效58
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