
目的 观察经伤椎内固定与跨伤椎内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年10月手术治疗的单节段胸腰椎骨折93例,根据内固定方式不同分为观察组47例和对照组46例,观察组采用经伤椎内固定治疗,对照组采用跨伤椎内固定治疗。比较两组手术相关指标,手术前后椎体前缘高度比值(AVH)、区域后凸角(LKA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,同时观察术后并发症发生情况。结果 两组术中出血量、引流量、总住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后1周和3个月,两组AVH较术前增大,LKA较术前减小(P<0.05);且观察组术后3个月AVH大于对照组,LKA小于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组ODI评分均明显低于术前,且呈逐渐降低趋势(P<0.05);观察组术后1、3、6个月ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论 经伤椎内固定治疗可有效恢复单节段胸腰椎骨折患者椎体正常生理结构,减轻患者腰部疼痛,且具有较高的安全性。
关键词: Oswestry功能障碍指数 椎体前缘高度比值 经伤椎内固定 胸椎 脊柱骨折 腰椎 跨伤椎内固定22
肘关节中尺骨冠状突是维系肘关节稳定性的重要结构,一旦发生冠状突骨折,其周围的软组织稳定结构会遭到破坏,使得肘关节丧失稳定性。医学上将冠状突骨折、肘关节脱位以及桡骨头骨折引发的复杂损伤合称为肘部损伤的“三联征”。临床实践发现,即使冠状突骨折的骨折块很小也会引发肘关节的不稳定,只有掌握肘关节损伤的类型并对症治疗冠状突骨折,才能更好地恢复肘关节的稳定性。根据肘关节损伤的分类,临床上将肘关节损伤分为后外侧旋转不稳定型损伤、内翻后内侧旋转不稳定型损伤、向后孟氏损伤、经鹰嘴向前骨折脱位型损伤。本文对不同类型肘关节损伤造成冠状突骨折的特点进行综述,为临床诊断及治疗提供帮助。
关键词: 冠状突骨折 对症治疗 研究进展 肘关节损伤 骨折38
目的 分析不同治疗方法对桡骨远端骨折的疗效,为桡骨远端骨折的临床治疗提供参考方案。方法 选取2019年1—12月聊城市茌平区人民医院收治的桡骨远端骨折共76例患者为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组各38例,对照组给予切开复位内固定,观察组给予手法复位夹板外固定。统计并比较两组的功能恢复优良率、治疗前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角和周围神经损伤、二次移位、不良愈合、感染以及不愈合等并发症发生率。结果 观察组功能恢复优良率为63.16%,与对照组的68.42%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组桡骨高度、掌倾角及尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折患者采用手法复位夹板外固定的疗效和切开复位内固定相当,但能降低并发症发生率,值得临床推广应用。
关键词: 内固定 外固定 并发症 手术治疗 桡骨远端骨折22
目的:探究gamma钉髓内固定和自动力内固定架髓外固定对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效及健康相关生活质量的影响。方法:选择2018年7月-2020年1月本院骨科行股骨粗隆间骨折复位内固定术治疗的老年患者120例,依照随机数字表法,采用自动力内固定架行髓外固定65例患者为髓外组,采用gamma钉行髓内固定的55例患者为髓内组。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量、开始负重时间,以及术前和术后12个月两组患者生活质量评分。结果:术后12个月时,髓内组随访53例(失访2例),髓外组随访60例(失访5例)。住院时间髓外组(10.98±1.61)d,髓内组(10.41±0.97)d,(t=1.497,P>0.05);手术时间髓外组(57.55±7.86)min,髓内组(44.68±8.10)min,(t=-14.633,P<0.001);术中出血量髓外组(245.15±5.02)mL,髓内组(113.79±4.11)mL,(t=10.565,P<0.001);开始负重时间髓外组(15.85±2.29)周,髓内组(7.38±0.49)周,(t=25.289,P<0.001);引流量髓外组(95.90±7.81)mL,髓内组(60.91±5.72)mL,(t=19.512,P<0.001)。患者健康相关生活质量评价量表SF-36总分,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组组内相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折行Gamma钉更易操作,创伤较小,术后更早行负重锻炼,值得临床推广应用。但术后12个月无论是髓内固定还是髓外固定,对患者生活质量的影响差异不明显。
关键词: 生活质量 股骨粗隆间骨折 骨科疾病 髓内固定 髓外固定21
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